Головна » Статті » рак не вирок
Лечение рака гортани.
При ранней диагностике карцинома подголосового пространства может эффективно лечиться с помощью лучевой терапии. Удаление с помощью лазера поверхностных ороговевающих карцином дает хороший результат при опухолях головы и шеи. Если карцинома прогрессирует, но при этом в процесс не вовлекаются голосовые складки, показана подскладочная секторальная ларингэктомия для сохранения голосового и щелевидного сфинктеров. При вовлечении голосовых складок в опухолевый процесс необходимо провести тотальную ларингэктомию.
При ранней диагностике карциномы гортаноглотки можно выполнить секторальную ларингэктомию. При более распространенных опухолях необходимо провести тотальную ларингэктомию. При карциномах гортаноглотки и подголосового пространства более эффективно проведение лучевой терапии и хирургического лечения из-за возможности инфильтративного роста опухоли.

При карциномах перстеневидного хряща необходимо провести тотальную ларингофарингоэктомию и возмещение дефекта глотки и шейного отдела пищевода, используя свободный тонкокишечный трансплантат с микрососудистыми анастамозами. При метастазировании в шейные лимфатические узлы хирургия глотки сопровождается радикальным или модифицированным фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи.
При веррукозной карциноме проводится хирургическое вмешательство.
Пятилетняя выживаемость составляет 80 % при локализации опухоли на голосовых складках и 50 % при опухолях подголосового пространства.
Производные ретиноловой кислоты используются для предотвращения развития последствий рака.


Реабилитация после лечения рака гортани.

После тотальной ларингэктомии пациент вырабатывает новый голос за счет пищеводного голоса, пищеводно-трахеального свища или искусственной глотки. При всех трех методиках звуки превращаются в речь при помощи глотки, нёба, языка, зубов и губ.
Пищеводный голос формируется за счет создания депо воздуха в пищеводе во время вдоха и постепенного выбрасывания воздуха через пищеводно-трахеальный свищ для образования звука.
Если в результате трахеотомии теряется голос, лечение заключается в образовании одной заслонки или трахеопищеводного свища для восстановления фонации. Эта заслонка позволяет пропустить воздух в пищевод и во время выдоха образуется звук. Пациент получает терапию и соответствующее обучение по правилам ухода и использования заслонки и должен быть обучен методам предупреждения возможной аспирации пищи, жидкости и мокроты.
Электрогортань способствует созданию электронного голоса и располагается на шее для формирования звука.
Категорія: рак не вирок | Додав: onko-fond2007 (13.05.2013)
Переглядів: 544 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Ім`я *:
Email *:
Код *: